1. Úvod
2. Magazín
3. Reflux jícnu u dětí a dospělých – příznaky a léčba léky

Reflux jícnu u dětí a dospělých – příznaky a léčba léky

Gastroezofageální reflux je onemocnění jícnu, které doprovází jinak běžný jev, pálení žáhy - pyróza. V případě refluxu však jde o chronický zánět, vřed nebo zúžení jícnu.

I když jsou jejich příznaky navzájem podobné, léčba realizována stejnou metodou by mohla mít negativní účinky. Reflux totiž potřebuje množství kyseliny eliminovat, pyróza znásobit.

Oblíbené antacida na snížení kyselosti žaludku

Co je refluxní choroba jícnu? Pálení žáhy versus reflux

Občasné pálení žáhy je běžným průvodním jevem při rychlé konzumaci potravin, nezdravém stravování či uložení do horizontální polohy po jídle. Kyselina chlorovodíková, která v žaludku napomáhá trávení, nestíhá všechen jeho obsah zpracovat, a tak začíná tzv. proces kvašení. Při něm vzniká pěna, která se dostává zpětně do jícnu a vytváří nepříjemné pocity kyselosti.

V podstatě to znamená, že žaludeční kyseliny je nedostatek, ne nadbytek, jak si to mnozí myslí. I to malé množství však způsobuje pálení, protože žaludek je před kyselinou chráněn sliznicí, zatímco jícen ne. Na pálení žáhy postačí úprava stravy.

Reflux vzniká kvůli oslabení nebo selhání sfinkteru, svalu, který je svěračem mezi jícnem a žaludkem. Pokud nefunguje správně, obsah žaludku i s HCL pronikne do jícnu. Může vzniknout pouze přirozený reflux, a tedy zmíněné pálení žáhy, nebo chronický zánět v podobě refluxní choroby.

Jaké jsou příznaky refluxu?

Hlavním příznakem je pravidelné pociťování pálení žáhy po jídle i několikrát během týdne. Pokud se navíc projevuje i před jeho konzumací, je to další varovný signál. Zpočátku jsou příznaky ojedinělé, ale postupně se zvyšují a kyselou, či dokonce nahořklou chuť můžete později vnímat i v noci. Intenzita pálení v jícnu se také stupňuje. Někdy vyústí i do bolestivého polykání jídel, později také tekutin.

Nezapomínejte, že pocit pálení žáhy se občas projeví u drtivé většiny lidí. Nicméně, pokud se začíná projevovat opakovaně, riziko vzniku chronického refluxu se znásobuje. Zvýšená kazivost zubů stejně vybízí zbystřit pozornost.

Reflux u dětí – jak ho zjistit?

Reflux u novorozenců a kojenců je v podstatě přirozený. Samotný svěrač jícnu totiž ještě není dostatečně silný a může se tak dostavit zvracení. Proto je důležité, aby si dítě po kojení lidově řečeno odříhlo. Teprve potom ho klidně můžete uložit na spánek.

Pokud reflux přetrvává i po osmnáctém měsíci po narození a dítě přestane přibírat, případně nastane úbytek hmotnosti, návštěvu pediatra neodkládejte. Příznakem u miminek může být i velké zvracení (ne typické "ublinkávání"), které začíná mít pravidelné intervaly a také citlivé bříško. U starších dětí je to často opakovaný zánět průdušek.

Máte podezření na reflux u dítěte? Zkuste mírně podložit matraci pod hlavičkou (nepodkládejte polštář přímo pod ni). Dítě krmte častěji a v menších množstvích. Reflux může být dědičný, ale to neznamená, že ho vaše dítě opravdu zdědí. Pokud tento stav i nastane, pokročilé stadium se při správné léčbě nedostaví.

Reflux a kašel – což znamená tento symptom?

Suchý kašel je považován za průvodní jev refluxní choroby. Může však nabýt i jinou podobu. K refluxu se totiž někdy přidruží také jiné typy nemocí. Mezi nejčastější patří tzv. syndrom dráždivého kašle, případně chronická bronchitida.

Je nutné poznamenat, že i refluxní ezofagitida (zánět sliznice jícnu) má dobrou prognózu léčení, dokonce v jejím vyšších stádiích. Faktem ale zůstává, že život pacienta může výrazněji znepříjemňovat. Včasným zachycením nemoci dokáží lékaři zabránit zúžení jícnu, které vyžaduje již zmíněné endoskopické procedury.

Reflux léčba léky

Diagnostika se fyzikálním vyšetřením zjistit nedá. Kromě potřebné anamnézy je nutností realizace invazivního vyšetření. Tím může být například gastroskopie, histologické vyšetření vzorku jícnu, manometrie jícnu a podobně. Rentgen představuje spíše doplňkové vyšetření, přesná diagnóza se jím stanovit nedá. Léky, které se podílejí na procesu léčby refluxu jsou předepsány, ale i volně prodejné. Jejich použití se odvíjí od stupně stádia, ve kterém se nemoc nachází. Ne všechny dokáží reflux vyléčit. Mnohé se podílejí pouze na zmírňování bolesti.

Obecně se používají následující:

Oblíbené antacida na snížení kyselosti žaludku

Jak zastavit refluxní chorobu?

Léčba refluxní choroby využívá různé metody a způsoby zlepšení zdravotního stavu. Důležitým faktorem je stanovení stádia refluxu. Pokud jde o lehké stadium, léčení probíhá formou diety a úpravy stravy. Důraz je kladen na obnovení samočisticí schopnosti jícnu, snížení kyselosti nebo zásaditosti obsahu žaludku, který se znovu vrací do jícnu, a také na posílení jícnového svěrače.

Pokročilé stadium refluxu spočívá v endoskopické léčbě. Jednoduše řečeno jde o to, aby se zúžený úsek jícnu roztáhl, ať už tzv. dilatátory, laserem nebo vložením trubice. Pokud není možné z nějakých příčin realizovat endoskopii, zúžený úsek musí odstranit chirurgicky. Tehdy se musí operačně nahradit umělou protézou, případně částí tenkého střeva. Pokud je úsek krátký, může se na něj rovnou našít žaludek.

Reflux strava – nevhodné potraviny a prevence

---