U zdravé ženy v reprodukčním věku je pravidelný menstruační cyklus běžnou součástí života. Během něj se však mohou objevit potíže různého charakteru – premenstruační syndrom, dysfunkční krvácení (nepravidelnost cyklu spojená se změnou intenzity krvácení) či silné křečovité bolesti. Co tyto bolesti způsobuje? Co je dysmenorea?
Štěstí na bezproblémový průběh menstruace má bohužel jen cca 50 % ženského pohlaví. U dospívajících dívek je pravděpodobnost výskytu křečí, nevolnosti a dalších přidružených symptomů ještě vyšší. Jaké léky pomáhají? Je lepší alternativní léčba? Které bylinky a cviky zabírají?
Během plodného období ženy v jejím těle postupně dozrávají vajíčka a následně se uvolňují za účelem oplodnění (ovulace probíhá uprostřed menstruačního cyklu). Pokud dojde k oplodnění vajíčka, to začne růst v děloze, konkrétně v její výstelce – sliznici, v tzv. endometriu. Pokud k otěhotnění nedojde, endometrium se bude každý měsíc obnovovat, aby poskytlo ideální podmínky na těhotenství.
Znamená to, že výstelka dělohy začne růst ihned po skončení menstruace až do ovulace. V případě nezabřeznutí menstruační cyklus prochází druhou fází, ve které však dominují odlišné hormony. Fáze končí prvním dnem menstruace, kdy dochází ke vzniku postupného odlučování výstelky. Endometrium odchází z těla v podobě menstruační krve.
Menstruační krev se vylučuje otvorem děložního čípku. Ten je "jiný" u žen, které ještě nerodily a u žen, které mají za sebou porod. Děložní čípek si můžete představit "jako brčko", přes jejíž otvor krev odtéká. Vlivem hormonů se mírně rozšíří, a to může vyvolávat až křečovité pocity bolesti, odborně nazývané dysmenorea.
Jaké jsou příčiny bolestivé menstruace?
Příčinou většiny menstruačních křečí jsou tzv. prostaglandiny (látky produkované sliznicí dělohy). Pomáhají s odstraňováním "starého endometria", vyvolávají nadměrné stahování hladké svaloviny dělohy, čímž dochází k nedostatku kyslíku a k neprokrvení děložní svaloviny. Zároveň se podílejí na vzniku dalších symptomů:
bolest na začátku menstruace trvající 12 - 72 hodin (u některých žen se projevují menstruační bolesti před menstruací)
křeče v podbřišku probíhající "ve vlnách", které se mohou šířit až do páteře
silné pnutí v prsou
nevolnost, zvracení
průjem (případně zácpa)
bolesti hlavy až migréna
únava, mdloby, neschopnost vykonávat běžné činnosti
Doplňující informace: Některé ženy uvádějí i další příznaky, např. bolesti vaječníků při menstruaci, bolest nohou, nechutenství, objevující se bolest křížů před menstruací.
Primární versus sekundární dysmenorea
Při problémech s menstruačním cyklem a bolestmi, jehož ho provázejí je třeba zjistit, zda má bolestivá menstruace příčiny v hormonální nerovnováze nebo je způsobena jinými důvody. S tím souvisí samotná diagnostika, v jejímž rámci jsou provedeny hormonální vyšetření, vaginální ultrazvuk, kyretáž.
Ne vždy jsou potřeba všechny. Postup závisí na tom, zda je žena panna, chce nebo nechce otěhotnět, případně do jaké věkové kategorie spadá. Někdy jsou dostačující léky proti bolesti nebo "babské recepty". Nicméně, záleží na konkrétním druhu dysmenorey.
Nesnesitelné bolesti při menstruaci:
Primární dysmenorea (funkční, spastická) = souvisí s ovulací a nejčastěji se vyskytuje u mladých žen, které ještě nerodily. Většinou ustoupí po vaginálním porodu. Není příznakem žádného jiného onemocnění, způsobují ji stahy (kontrakce) dělohy vyvolané nadměrným množstvím prostaglandinů.
Sekundární dysmenorea (algomenorea) = obvykle se objevuje až po třicítce a je způsobena jiným onemocněním. Může jít o zánět, myom, nejčastěji však o endometriózu. Tehdy se děložní sliznice nachází mimo její dutiny, např. na vaječnících, močovém měchýři, střevu a i. V tomto případě je třeba léčit zjištěn typ nemoci (bolesti při menstruaci ho překrývají).
Doplňující informace: Pokud mluvíme o sekundární dysmenorey, i "zbloudilé části" děložní sliznice reagují na fáze cyklu, čímž umožní dostavení menstruačního krvácení (často nadměrného). Nejenže způsobí bolest, ale později kolem míst s výskytem sliznice vytvoří cysty. Pravidelné prohlídky v gynekologické ambulanci by měly být samozřejmostí.
Nejlepší volně prodejné léky proti menstruačním bolestem
Většina žen si během bolestivé menstruace pomáhá analgetiky. Ibuprofen, naproxen či aspirin odstraní křeče až u 85 % žen s primární dysmenoreou, protože působí proti prostaglandinem. Jejich užívání však vyžaduje opatrnost – pravidelný příjem může způsobit žaludeční vředy. Některým ženám vyhovuje paracetamol, zvláště pokud trpí bolestmi hlavy.
Hřejivé náplasti WUNDmed jsou bezpečnou alternativou léčiv na menstruaci. Mají rychlejší (automaticky se aktivují vzduchem po otevření) a delší účinek (teplotu udržují během 8 hodin). Pupalkový olejv tekuté formě i v podobě tablet. Je důležitý pro tvorbu prospěšných prostaglandinů a optimalizaci hormonální nerovnováhy.
Pupalkový olej pomáhá při ženských potížích. Rovněž výrazně zlepšuje stav pokožky při různých kožních problémech. Vše podstatné o jeho účincích najdete v našem článku.
Panadol Femina, Nurofen Rapid, MIG-400, NO-SPA, Valetol, Nalgesin S, Folliculinum Gra Hom, Ibutabs, Mestre kapky apod. působí na různé symptomy, které doprovázejí obtíže při dysmenoree. Jelikož každá žena trpí individuálními příznaky bolestivé menstruace, vyhovující nemusejí být všechny z uvedených produktů. Popisy na internetových lékárnách, jakož i recenze usnadní rozhodování.
Valetol obsahuje propyfenazon, paracetamol a kofein. Propyfenazon působí proti bolesti, horečce a zánětu, paracetamol působí proti bolesti a snižuje tělesnou teplotu a kofein zesiluje protibolestivé účinky obou složek, zejména při bolestech hlavy, zmírňuje únavu a zvyšuje duševní aktivitu. Přípravek pomáhá při bolesti hlavy, zubů, migréně, při nachlazení, pooperační a revmatické bolesti a při menstruačním bolestech.
účinný i proti velmi silné bolesti zubů
rychle utišuje bolest
Bylinné čaje fungují jako "všelék", stačí najít správných adepty na konkrétní zdravotní potíže. Např. Herbex ženský čaj obsahuje mateřídoušku, meduňku lékařskou, kontryhel žlutozelenou, řebříček, řepík lékařský a třezalka. Příznivě působí na menstruační křeče a snižují podráždění. Podobné účinky mají:
fenykl – uvolňuje stažené svaly, má antispamodické účinky (aby začal působit včas, jedna lžička semen fenyklu vyvařena v horké vodě se doporučuje vypít 3 dny před menstruací - pro lepší chuť můžete přidat med),
heřmánek – pomáhá uvolnit spazmodické kontrakce způsobující bolest (čaj z něj je třeba pít 2x denně během týdne před menstruací),
zázvor – pomáhá upravovat hladinu prostaglandinů, jako čaj si jej můžete dopřát i několikrát denně,
skořice, lékořice, hřebíček i bazalka také působí příznivě,
konopí – resp. konopná semínka mohou snižovat menstruační potíže.
Cviky na menstruační bolesti
Cviky proti bolestem mají zelenou téměř při všech zdravotních problémech. Cvičením se rozproudí krev v celém těle, zvýší se hladina endorfinů a omezí stres. Na obtíže při dysmenoree má pozitivní vliv zejména:
jóga – poloha zajíc způsobí, že tělo pocítí příjemnou úlevu. Klekněte si, hlavu směřujte ke kolenům a zároveň se jí dotýkejte podlahy. Rukama si chyťte paty a snažte se držet zadek s lýtky v pravém úhlu. Stejný výsledek byste měli dosáhnout i tehdy, pokud během polohy kočičí hřbet budete pravidelně dýchat s hlubokým nádechem a výdechem.
stimulování akupresurních bodů, reflexní masáž chodidel (doporučeno stisknout prohlubně na obou stranách chodidel, mezi kotníkem a patou), břišní tanec či rychlá chůze hraje také ve prospěch eliminace bolesti;
fyzioterapie – účinné jsou např. techniky na neurofyziologickém principu snižující napětí svalů v oblasti trupu a pánve. Součástí terapie může být i přístrojová lymfodrenáž, případně ESWT – rázová vlna, která se však obvykle provádí mimo období menstruace (pokud vyhledáte pomoc fyzoterapeuta, měli byste mít gynekologem vyloučeno orgánové onemocnění);
alternativním řešením bolest může být i tejping – tejpovací pásku sice seženete v obchodě s fyzioterapeutickými pomůckami, ale její lepení by měl provádět odborník (kineziolog či fyzioterapeut). Ten ovládá přesnou techniku, směr a konkrétní tah působící na nervová zakončení, kterým uvolní spasmy v břiše (ideální je nalepit ji 2 dny před menstruací).
Babské recepty na obtíže při dysmenoree
Co pomáhá na bolest břicha při menstruaci? Jednoznačně teplo. Jde o osvědčený a jednoduchý způsob, díky kterému se uvolní svaly a tím i bolest. Stačí naplnit termofor vodou a přiložit ho na podbřišek (klidně i ohřívací podložku na oblast křížů). Hřejiví "plyšáci z mikrovlnky" také splní účel. Alternativou může být i ručník namočený v teplé vodě nebo horká sprcha. Stále více žen doporučuje nahřívání biolampou.
Funguje i rozptýlení – hudba, kniha, sledování filmů, aromaterapie, ale pokud jsou doprovodnými příznaky menstruace silné bolesti hlavy, klid a spánek bude lepší volbou. Dodržování pitného režimu by mělo být nutností, stejně jako konzumace potravin bohatých na železo, vitaminy D, E, minerály (hořčík, vápník), omega-3 nenasycené mastné kyseliny. Na internetu se dočtete, že bolesti zmírní i kalíšek borovičky.
Mohlo by vás zajímat, že
za normální menstruační cyklus je považován interval 28 – 30 dní (pokud interval není kratší než 21 dní a delší než 35 dní, stále je cyklus v normě),
průměrné menstruační krvácení trvá 5 dní, za běžnou považujeme i délku 2 – 8 dní,
menstruační bolesti bez krvácení nejsou výjimečným projevem – u mnoha žen signalizují blížící nástup menstruace,
největšími bolestmi během cyklu trpí zejména mladé ženy,
křeče obvykle ustupují po porodu a klesají věkem, ale je pravdou, že některé ženy trápí během celého období plodnosti,
nepravidelná menstruace může být důsledkem změn hladin estrogenu a progesteronu,
menstruační bolesti v těhotenství nejsou neobvyklé – děloha se připravuje na porod a její roztahování může způsobit bolesti břicha, i když samotné krvácení není nepřítomné,
menstruační bolesti po šestinedělí mohou souviset např. s císařským řezem, se zotavováním těla po porodu (individuální záležitost) – jestliže přetrvávají a sílí, mohou signalizovat nějakou komplikaci,
bolesti zhoršuje sedavý životní styl, nadměrný příjem mastných a smažených jídel – kofein, jakož i nikotin je nemusí, ale zároveň může zesílit, proto se doporučuje jeho množství během prvních dní eliminovat,
antikoncepce potlačuje ovulaci, brzdí růst děložní sliznice, zastavuje přirozenou menstruaci a vyvolává krvácení upravené syntetickými hormony. Bolest sice díky ní ustoupí, ale třeba myslet na to, do jaké míry je tato forma pro tělo vhodným řešením...
Dnešní doba přeje ekologickým alternativám běžných pomůcek, které denně využíváme. K dispozici jsou i moderní menstruační pomůcky, o kterých vám dnes povíme více.
Růst prsou, ochlupení, menstruační cyklus, početí, sexuální touha a sexuální život, to jsou tělesné a duševní změny v životě ženy, za které může estrogen. Víte, proč je důležité mít...
Emoční, psychologické a fyzické napětí se může u žen objevit každý měsíc. Způsobuje ho tzv. premenstruační syndrom, který je jakousi předzvěstí blížící se menstruace. Co je důvodem jeho...