1. Úvod
2. Magazín
3. Zdravotéka
4. Kdy a jak měřit cukr v krvi? Po jídle? Jaká je ideální hladina cukru?

Kdy a jak měřit cukr v krvi? Po jídle? Jaká je ideální hladina cukru?

Lékaři jako nejčastější příčinu onemocnění Diabetes mellitus (lidově cukrovka) uvádějí nesprávnou životosprávu, její vznik však může být podmíněn i geneticky. Pokud trpíte diabetem, nebo patříte do rizikové skupiny, měli byste si funkci vylučování inzulínu pravidelně ověřovat měřením hladiny cukru v krvi.

V článku vám popíšeme, jak se na měření připravit, jak si cukr změřit přesně a jaké jsou jeho optimální hodnoty.

Oblíbené modely glukometrů

Cukr měřte vždy nalačno

Cukr (konkrétně glukóza) v krvi slouží jako energie pro pohybový aparát i pro všechny orgány těla. Po konzumaci jídla se cukry z něj vyplavují právě do krve, odkud jejich inzulín transportuje na potřebná místa.

Při cukrovce tělo inzulín neprodukuje, resp. produkuje ho pouze v omezené míře - cukr tedy zůstává v krvi, jeho hladina se zvyšuje a tělo nedostává potřebnou dávku energie, takže člověk se cítí unavený a hubne. Mnoho cukru v krvi navíc způsobuje, že tento se usazuje v cévách a poškozuje jejich a také další části těla (např. diabetická noha, diabetická slepota atd.).

Nejjednodušším ukazatelem, že s vaším inzulínem něco není v pořádku, je tedy právě zvýšená hladina cukru v krvi - obecně se hladina cukru v krvi označuje pojmem glykémie. Ta se zvyšuje po každém přijatém jídle a nemusí to být zrovna sladký dezert. Mnoho cukrů najdete iv pečivu, těstovinách, rýži, bramborách či v kořenové a iv jiné zelenině.

Hladinu cukru v krvi byste si tedy měli kontrolovat vždy nalačno, t. j. nejíst alespoň 8 hodin před kontrolním měřením. Ideální je, pokud večer před kontrolou hladiny cukru nezkonzumujeme příliš mnoho sacharidů (např. Slazené nápoje, sladkosti, velké množství bílého pečiva apod.). Ráno před měřením tedy nic nejezte a vypijte max. vodu, případně neslazený čaj či kávu (neslaďte ani medem či umělými sladidly).

Měření cukru u lékaře

Měření hladiny cukru v krvi je jedním ze základních ukazatelů celkového zdraví, proto je také součástí každé preventivní prohlídky u praktického lékaře. Před prohlídkou tedy vždy dodržte pokyny zmíněno v předchozím odstavci.

Kromě běžného měření cukru v krvi vám může lékař udělat i test na tzv. glukózovou toleranci (nazývaný také OGTT). Při něm zjišťuje, zda organismus dobře reaguje na zvýšenou hladinu cukru a vyplavuje dostatek inzulínu na jeho zpracování.

Při testu glukózové tolerance vám lékař odebere krev nalačno. Následně vás nechá vypít velmi sladký roztok se 75 g glukózy a po 2 hodinách provede další odběr. Tělo zdravého člověka by mělo glukózu zpracovat a její hladina by měla klesnout pod 7,8 mmol / l. Vyšší hladiny signalizují poruchu glukózové tolerance, při níž tělo vylučuje inzulín s výrazným zpožděním. Tento stav může být jedním z příznaků blížícího se diabetu (označuje se také jako prediabetes - hodnoty naleznete níže v tabulce).

Na základě výsledku testu glukózové tolerance lékař pak může provést opakované měření nebo několik měření zaměřených na sledování glykémie během dne.

Víte, jaká je správná hladina glykémie?

Glykémie se nejčastěji udává v jednotkách mmol / l (milimol glukózy na litr krve). Ideální hladina cukru v krvi a mezní hodnoty jsou odlišné pro zdravé lidi a pro lidi s cukrovkou.

Hodnoty glykémie u zdravých ľudí a u diabetikov

Stav	Hraniční glykémie nalačno	Glykémie 2 h po jídle
ideální hodnota	do 5,6 mmol/l	do 7,8 mmol/l
zvýšená glykémie	6 – 7 mmol/l	7,8 – 11,1 mmol/l
neuspokojivá hodnota	nad 7 mmol/l	nad 11,1 mmol/l
dobře kompenzován diabetik	do 7,4 mmol/l	do 10 mmol/l

Pravidelné měření cukru je pro diabetika životně důležité. Nízká hladina cukru v krvi totiž může vést k hypoglykémii a ta následně ke ztrátě vědomí, diabetické komatu či dokonce smrti. První pomocí při hypoglykemii je podání rychlých cukrů (sladký nápoj, kostka cukru) nebo aplikace glukagonu z glukagonu soupravy, kterou má diabetik u sebe.

Měření glukózy v moči

Na orientační měření glykémie můžete použít i speciální indikační proužky, které testují přítomnost glukózy v moči.

Přítomnost glukózy v moči je běžná, ale měla by být pod hranicí 0,72 mmol / l moči. Problém indikačních proužků však je, že jejich měřicí rozsah začíná až na hodnotě 2,8 mmol / l moči, přičemž při těchto hodnotách je již hladina krevního cukru vyšší než 10 mmol / l (při této úrovni ledviny začínají vylučovat cukr do moči). To je důvod, proč jsou tyto proužky vhodné pouze pro diabetiky na orientační měření.

Glukometr je ideálním řešením nejen pro diabetiky

Glukometr je elektronický přístroj pro měření hladiny cukru v krvi. Koupíte ho v lékárně, v prodejně zdravotnických potřeb, ale nejjednodušší a nejrychlejší - přes internet. Glukometr využívá speciální testovací proužky, na které kápnete krev z prstu (tzv. kapilární krev).

Krev odeberete vytištěním z prstu po vpíchnutí tzv. lancety, což je speciální ostrý nástroj. Nejčastěji se používají tzv. autolanceta (tzv. odběrové pera), při kterých lze nastavit hloubku vpichu. Nikdy nesdílejte jednu lancetu s jinou osobou - mohli byste se navzájem infikovat krví přenosným onemocněním.

Přesný postup při měření glykémie glukometrem:

Na trhu najdete glukometry různé kvality, sáhněte však raději po přístroji ověřené značky. Levné čínské glukometry nemusí být totiž dostatečně přesné. Přesnost značkových glukometrů je dostatečná pro orientační domácí měření, ale neměly by sloužit pro úpravu léčby diabetika.

Tip na glukometr

Dostatečně přesný glukometr by měl splňovat normu ISO 15197: 2013 - seznam ověřených a spolehlivých glukometrů naleznete na webové stránce Státního úřadu pro kontrolu léčiv.

Vždy si dejte pozor, v jakých jednotkách hladinu cukru měříte. Ačkoliv u nás glykémii měříme v mmol / l, v zahraničí se často používá i jednotka mg / dl (miligram glukózy na decilitr krve). Tuto druhou jednotku používají i některé glukometry, na většině přístrojů se jednotky dají nastavit.

Vzorce pro přepočet jednotek glykémie:

hladina cukru v krvi v mg / dl = 18 × mmol / l

hladina cukru v krvi v mmol / l = mg / dl: 18

Kdo má nárok na glukometr zdarma?

Pokud se léčíte inzulinem, vaše zdravotní pojišťovna vám glukometr proplatí. Jestliže na léčbu cukrovky užíváte tablety, musíte si jej zakoupit za vlastní peníze. Ceny glukometrů začínají na 20 eurech. Diabetolog vám také předepíše proužky na měření cukru k vašemu glukometru - jejich množství závisí na vašeho stavu a léčebného režimu.

Lepší modely glukometrů můžete synchronizovat s mobilní aplikací, která bude naměřené hodnoty uchovávat a zpracovávat je do statistik. Existuje dokonce i jednoduchý glukometr do mobilu bez displeje, připojitelný přímo k smartphonu. Jeho ovládání zajišťuje příslušná aplikace v smartphonu, resp. tabletě.

Novinkou jsou i speciální senzory pro kontinuální měření glykémie. Ty měří hladinu cukru v krvi 24 h denně bez vašich zásahů a údaje zapisují do přehledného grafu.

Na trhu jsou již i speciální laserové glukometry. Namísto lancety využívají laserový paprsek a jejich použití je zcela bezbolestné. Jejich cena ale začíná na úrovni 400 eur.

Oblíbené modely glukometrů

Jak často si měřit glykémii glukometrem

Počet měření za den, resp. za týden závisí na způsobu léčby.

Při nemoci byste si měli glykémii měřit častěji, protože v této situaci se hladina inzulinu rozhoupe a pravděpodobně budete muset jeho dávku dočasně zvýšit.

---